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Démystifier le THC : Comment le tétrahydrocannabinol agit-il dans l'organisme ?

13 juin 2024 par SOMAÍ Pharmaceuticals
2. DÉMYSTIFIER LE THC

Le tétrahydrocannabinol (THC) est le principal composant psychoactif du cannabis, responsable de ses effets psychotropes. Cependant, l'interaction du THC avec le système endocannabinoïde du corps et ses effets physiologiques plus larges vont au-delà de la simple intoxication.

Comprenons mieux la science du THC et explorons ses mécanismes d'action, sa pharmacocinétique, son potentiel thérapeutique, etc.

Interaction avec le système endocannabinoïde

L'interaction entre le tétrahydrocannabinol (THC) et le système endocannabinoïde (SCE) est un aspect fondamental de la compréhension des effets du cannabis sur le corps humain. Le THC, le principal composé psychoactif du cannabis, exerce ses effets principalement en interagissant avec le SCE, un réseau complexe de récepteurs et de neurotransmetteurs impliqués dans la régulation de divers processus physiologiques. Grâce à son interaction avec les récepteurs cannabinoïdes, en particulier CB1 et CB2, le THC peut moduler la libération de neurotransmetteurs, influencer la signalisation synaptique et, en fin de compte, produire ses effets psychoactifs et thérapeutiques caractéristiques. Comprendre comment le THC interagit avec le système ECS permet de mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent ses effets sur l'humeur, la cognition, la perception de la douleur, l'appétit et d'autres fonctions physiologiques, ouvrant ainsi la voie à des applications thérapeutiques potentielles et à une utilisation éclairée du cannabis.

Le SCE comprend les récepteurs cannabinoïdes (CB1 et CB2), les endocannabinoïdes (anandamide, 2-AG) et les enzymes responsables de la synthèse et de la dégradation de ces molécules. Le THC interagit principalement avec les récepteurs CB1 dans le cerveau, imitant les effets des cannabinoïdes endogènes comme l'anandamide. Cette interaction modifie la libération des neurotransmetteurs, affectant l'humeur, la perception et la mémoire.

Des études suggèrent que l'activation des récepteurs CB1 par le THC est responsable de ses effets psychoactifs, tels que l'euphorie et l'altération de la perception sensorielle. En outre, l'interaction du THC avec les récepteurs CB2 dans les tissus périphériques module les réponses immunitaires et l'inflammation, ce qui indique des avantages thérapeutiques potentiels au-delà de sa psychoactivité.

Mécanismes d'action du THC

Le THC exerce ses effets en se liant aux récepteurs CB1 des neurones présynaptiques, ce qui inhibe la libération de neurotransmetteurs tels que l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et le glutamate. Cette perturbation de la signalisation des neurotransmetteurs contribue aux propriétés psychoactives du THC, notamment la relaxation et la modification de la perception.

En outre, le THC influence indirectement d'autres systèmes de neurotransmetteurs, tels que les voies de la dopamine et de la sérotonine, ce qui pourrait être à l'origine de ses divers effets physiologiques et de ses applications thérapeutiques potentielles.

médecins utilisant une tablette transparente avec hologramme technologie médicale 1

Effets physiologiques du THC

Le tétrahydrocannabinol est un composé naturel que l'on trouve dans les plantes de cannabis et qui affecte l'organisme de différentes manières. Lorsque vous consommez du THC, il interagit avec un système dans votre corps appelé système endocannabinoïde, qui aide à réguler diverses fonctions telles que l'humeur, l'appétit et la sensation de douleur.

Le THC se lie principalement à des récepteurs spéciaux de votre corps appelés récepteurs CB1 et CB2. Ces récepteurs se trouvent dans tout le corps, par exemple dans le cerveau et le système immunitaire. Lorsque le THC se lie à ces récepteurs, il peut produire divers effets, en fonction de facteurs tels que la quantité consommée et la réaction de l'organisme.

L'un des effets les plus connus du THC est la sensation de "planer" ou d'être euphorique. Le THC peut également modifier la perception des choses, par exemple en rendant les couleurs plus vives ou en modifiant la notion de temps. Certaines personnes se sentent détendues et heureuses après avoir consommé du THC, tandis que d'autres peuvent se sentir anxieuses ou paranoïaques, surtout si elles en consomment trop.

Le THC peut également affecter la pensée et la coordination. Il peut aussi augmenter temporairement le rythme cardiaque et la tension artérielle, ce qui peut être préoccupant pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques.

D'un point de vue positif, le THC peut stimuler l'appétit, c'est pourquoi certaines personnes utilisent le cannabis pour lutter contre des maladies qui provoquent une perte d'appétit, comme le cancer ou le VIH/sida. Il peut également aider à soulager la douleur, ce qui le rend utile pour des affections telles que les douleurs chroniques.

Cependant, il est essentiel d'être prudent lors de l'utilisation du THC, car il peut avoir des effets secondaires, en particulier s'il est utilisé en grandes quantités ou pendant une longue période. Certaines personnes peuvent souffrir d'anxiété, de paranoïa ou même de psychose, en particulier si elles ont des antécédents de problèmes de santé mentale. Le THC peut également affecter la mémoire et la concentration, d'où l'importance d'en faire un usage responsable.

En règle générale, le THC présente à la fois des avantages et des risques potentiels, et il est essentiel de peser soigneusement ces facteurs avant de l'utiliser. Si vous envisagez d'utiliser le THC à des fins médicales, il est conseillé d'en parler d'abord à votre fournisseur de soins de santé pour comprendre comment il pourrait vous affecter et s'il s'agit de la bonne option pour vos besoins.

Pharmacocinétique du THC

Le THC est rapidement absorbé dans le sang lorsqu'il est fumé ou ingéré par voie orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en quelques minutes ou en quelques heures, selon la voie d'administration. Le THC subit un métabolisme important dans le foie, principalement en 11-hydroxy-THC et THC-COOH, qui sont moins psychoactifs mais contribuent aux effets pharmacologiques globaux du THC.

L'inhalation de cannabinoïdes entraîne des niveaux plus élevés dans le sang que leur ingestion. La quantité absorbée par le corps peut varier d'une personne à l'autre, en fonction de la manière dont vous inhalez, de l'appareil que vous utilisez et de l'endroit où les particules aboutissent dans vos poumons.

La plupart des gens fument du cannabis pour faire pénétrer les cannabinoïdes dans leur organisme. Les personnes qui fument souvent ont tendance à absorber plus de THC que les fumeurs occasionnels parce qu'ils sont plus efficaces. Cependant, l'utilisation d'un vaporisateur au lieu de fumer peut s'avérer plus sûre, car vous évitez d'inhaler les substances nocives produites par la combustion du cannabis. Les cannabinoïdes vaporisés et fumés ont des effets similaires sur l'organisme.

L'inhalation ou la prise de cannabinoïdes par voie orale peut s'avérer plus efficace que l'ingestion, car les cannabinoïdes n'ont pas besoin de passer par le foie. Cela signifie que vous pouvez ressentir un soulagement des symptômes plus rapidement.

Le THC et le CBD ne sont pas bien absorbés lorsque vous les avalez, et seulement 6 % d'entre eux pénètrent dans votre circulation sanguine. Le THC par voie orale peut prendre environ deux heures pour atteindre son niveau le plus élevé dans le sang, tandis que le CBD par voie orale se comporte de la même manière. Ces formes peuvent être plus appropriées si vous avez besoin d'un soulagement de longue durée.

La majorité du THC et de ses métabolites sont éliminés par l'urine, une plus petite proportion étant excrétée dans les fèces. Les facteurs influençant la pharmacocinétique du THC comprennent le métabolisme individuel, la fréquence d'utilisation et les interactions avec d'autres substances.

Effets physiologiques du THC 1

Potentiel thérapeutique et applications cliniques

Le potentiel thérapeutique du THC va au-delà de son utilisation récréative. Des études cliniques ont examiné son efficacité dans la gestion de la douleur chronique, des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie et des symptômes associés à la sclérose en plaques et à l'épilepsie.

L'une des applications thérapeutiques les mieux établies du THC est la gestion de la douleur chronique. Le THC agit sur les récepteurs cannabinoïdes du cerveau et du système nerveux périphérique, modulant la perception de la douleur et soulageant des affections telles que la douleur neuropathique, l'arthrite et la douleur liée au cancer. Des études ont montré que le THC peut soulager efficacement la douleur et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de ces affections, en particulier lorsque d'autres traitements ont été inefficaces.

Outre ses propriétés analgésiques, le THC a démontré son efficacité en tant que médicament antiémétique ou anti-nauséeux. Il s'agit donc d'une option intéressante pour les patients qui suivent une chimiothérapie ou qui souffrent de nausées et de vomissements dus à d'autres traitements médicaux ou à d'autres conditions. La capacité du THC à supprimer les nausées et les vomissements serait due à son interaction avec les récepteurs cannabinoïdes du tronc cérébral, qui régulent la réponse émétique de l'organisme.

Le delta-9-tétrahydrocannabinol s'est également révélé prometteur comme stimulant de l'appétit, en particulier chez les personnes atteintes de maladies telles que le VIH/sida ou la cachexie cancéreuse, où la perte d'appétit et le syndrome d'amaigrissement sont des complications courantes. En activant les récepteurs cannabinoïdes dans l'hypothalamus du cerveau, le THC peut stimuler l'appétit et favoriser la prise de poids chez les patients qui luttent pour maintenir une alimentation normale.

Au-delà de ses propriétés de soulagement des symptômes, le THC a des effets neuroprotecteurs et anti-inflammatoires, ce qui suggère des applications potentielles dans le traitement des maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Des études précliniques ont démontré que le THC peut réduire l'inflammation, le stress oxydatif et les dommages neuronaux dans des modèles animaux de ces maladies, ouvrant la voie à des recherches plus approfondies sur son potentiel thérapeutique pour les patients humains.

En outre, le THC s'est révélé prometteur dans la gestion des troubles psychiatriques, notamment l'anxiété, la dépression et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT). Bien que la relation entre le THC et la santé mentale soit complexe et nécessite des recherches supplémentaires, certaines études suggèrent que le THC pourrait aider à soulager les symptômes de ces conditions en modulant les systèmes de neurotransmetteurs impliqués dans la régulation de l'humeur et la réponse au stress.

Malgré son potentiel thérapeutique, l'utilisation clinique du THC pose de nombreux problèmes. Les inquiétudes concernant les effets psychoactifs, le potentiel de dépendance et les effets indésirables tels que les troubles cognitifs et la psychose doivent être soigneusement pris en compte lors de la prescription de médicaments contenant du THC. La combinaison du THC avec des cannabinoïdes non psychoactifs comme le cannabidiol peut améliorer les résultats thérapeutiques et élargir les options de traitement.

En outre, des obstacles juridiques et réglementaires peuvent limiter l'accès aux produits de cannabis médical contenant du THC dans de nombreuses régions, ce qui pose des difficultés pour les soins aux patients et la recherche.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre pleinement ses mécanismes d'action et optimiser son utilisation clinique, le THC représente un ajout précieux à l'arsenal des traitements disponibles pour les prestataires de soins de santé et les patients. En tenant compte des risques et des avantages, les thérapies à base de THC ont le potentiel d'améliorer les résultats et la qualité de vie des personnes souffrant de diverses affections.

Conclusion

L'interaction du THC avec le système ECS et ses divers effets physiologiques soulignent son potentiel en tant qu'agent thérapeutique. La recherche sur les mécanismes d'action, la pharmacocinétique et les applications cliniques du THC continue d'évoluer, façonnant notre compréhension des thérapies à base de cannabis. En élucidant les complexités du THC, nous ouvrons la voie à des traitements innovants qui tirent parti de ses propriétés médicinales tout en atténuant ses effets psychoactifs.

Plusieurs facteurs propres à chaque patient peuvent affecter la façon dont les cannabinoïdes sont traités dans l'organisme. Ces facteurs comprennent les antécédents de consommation de cannabis, le patrimoine génétique, la taille, l'état de santé, le régime alimentaire, les bactéries intestinales et d'autres facteurs inconnus.

On dispose de peu d'informations sur l'innocuité et l'efficacité de la consommation de cannabis pour les personnes âgées. Si le cannabis peut aider à gérer les symptômes et apporter du réconfort aux personnes âgées, celles-ci sont également confrontées à des risques liés à d'autres problèmes de santé, à la prise de plusieurs médicaments et à d'éventuels problèmes cognitifs. Les personnes âgées peuvent ressentir des effets secondaires plus forts, comme la somnolence, qui peut augmenter le risque de chute. Les changements corporels liés à l'âge, tels que le ralentissement des fonctions hépatiques et rénales et l'augmentation de la masse graisseuse, peuvent également affecter la manière dont le cannabis est absorbé et la durée pendant laquelle il reste dans l'organisme.

Nous n'avons qu'une connaissance limitée des effets des différents produits du cannabis sur l'organisme et de leurs variations d'une personne à l'autre. Il est important d'être prudent lorsque l'on compare différents produits et différentes manières de prendre du cannabis. Le choix du produit doit être basé sur ce qui fonctionne le mieux pour chaque individu.

Sources :

Alger BE. Getting high on the endocannabinoid system (se défoncer avec le système endocannabinoïde). Cerebrum. 2013 Nov 1 ; 2013:14. PMID : 24765232 ; PMCID : PMC3997295.
Hansen JS, Boix F, Hasselstrøm JB, et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabis-based medicine in a patient population included in a randomized, placebo-controlled, clinical trial. Clin Transl Sci. 2024 ; 17:e13685. doi:10.1111/cts.13685
Chayasirisobhon S. Mécanismes d'action et pharmacocinétique du cannabis. Perm J. 2020 Dec;25:1-3. doi : 10.7812/TPP/19.200. PMID : 33635755 ; PMCID : PMC8803256.
Sharma P, Murthy P, Bharath MM. Chemistry, metabolism, and toxicology of cannabis : clinical implications. Iran J Psychiatry. 2012 Fall;7(4):149-56. PMID : 23408483 ; PMCID : PMC3570572.175
Araújo M, Almeida MB, Araújo LLN. Le mécanisme d'action des cannabinoïdes : une vue d'ensemble BrJP. São Paulo. 2023;6(Suppl 2):S109-13 doi:10.5935/2595-0118.20230028-fr
Lu HC, Mackie K. Review of the Endocannabinoid System. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021 Jun;6(6):607-615. doi : 10.1016/j.bpsc.2020.07.016. Epub 2020 Aug 1. PMID : 32980261 ; PMCID : PMC7855189.