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Naviguer parmi les produits à base de cannabis médical : Huiles, Edibles, Topiques, et plus encore

13 juin 2024 par SOMAÍ Pharmaceuticals
7. NAVIGUER DANS LES PRODUITS DU CANNABIS MÉDICAL 1 1

Naviguer parmi les produits à base de cannabis médical : Huiles, Edibles, Topiques, et plus encore

Le cannabis médical, dérivé de la plante Cannabis sativa, a récemment fait l'objet d'une attention particulière en raison de son potentiel thérapeutique pour la prise en charge de diverses pathologies. Un aspect essentiel de l'utilisation efficace du cannabis médical est la compréhension de la gamme variée de produits disponibles pour l'administration. Ces produits diffèrent non seulement par leur formulation, mais aussi par leur mode d'administration, leur puissance et leur biodisponibilité.

Parmi les divers types de produits à base de cannabis médical, les patients peuvent rencontrer une variété de formulations, y compris des fleurs séchées, des huiles, des teintures, des edibles, des topiques et des concentrés. Chacun de ces types de produits offre des avantages et des considérations distincts en ce qui concerne l'administration, le début de l'action, la durée des effets et la précision du dosage. Il est essentiel de comprendre les différences entre ces produits pour que les patients et les prestataires de soins de santé puissent prendre des décisions éclairées concernant les options de traitement et optimiser les résultats thérapeutiques tout en minimisant les risques potentiels.

Explorer les différentes façons d'utiliser le cannabis médical : Un guide complet

Inhalation

De nombreux usagers préfèrent consommer du cannabis par le biais de cigarettes, malgré les risques associés, tels que la toux chronique et la bronchite, dus à l'inhalation de sous-produits de combustion toxiques. Une alternative plus sûre est la vaporisation, où les préparations de plantes sont chauffées pour libérer les cannabinoïdes sans les brûler. Cette méthode permet aux cannabinoïdes de pénétrer rapidement dans la circulation sanguine et le cerveau, offrant ainsi un soulagement thérapeutique presque immédiat, ce qui la rend adaptée aux conditions aiguës telles que la douleur et les crises de nausée. Cependant, la vaporisation présente des inconvénients, tels qu'un apport variable de cannabinoïdes et des effets de courte durée, ce qui la rend moins idéale pour les traitements chroniques nécessitant des niveaux constants de cannabinoïdes.

Administration orale / buccale / sublinguale

Plusieurs produits du cannabis, y compris les extraits, les huiles et les aliments, sont généralement ingérés par voie orale, sublinguale ou par les joues. Contrairement à l'inhalation, ces méthodes mettent plus de temps à produire des effets (de 0,5 à 6 heures), bien qu'elles permettent d'obtenir des résultats plus durables et moins intenses. Cependant, il peut être difficile de contrôler l'intensité et le moment des effets avec les edibles, ce qui entraîne un plus grand nombre d'épisodes d'overdose. En outre, l'absorption n'est pas aussi rapide que pour les autres méthodes, la biodisponibilité variant de 4 à 12 %.

Administration topique

Bien que les crèmes et les pommades topiques gagnent en popularité, les recherches sur leur efficacité et leur absorption sont limitées. Des études préliminaires suggèrent une absorption lente et durable, ce qui les rend potentiellement bénéfiques pour traiter les douleurs et les inflammations localisées, ainsi que les affections cutanées telles que l'acné et le psoriasis.

Administration par voie rectale

Bien que la consommation de cannabis par voie rectale soit en augmentation, sa pharmacocinétique reste mal comprise. Bien que certains prétendent que de fortes doses de THC peuvent être absorbées sans effets psychotropes, l'absorption rectale des cannabinoïdes est probablement faible en raison de la mauvaise absorption des composés hydrophobes par la muqueuse. Des formes synthétiques de THC ont été développées pour améliorer l'absorption, mais leurs effets biologiques restent inconnus. Pour l'instant, le potentiel des produits naturels du cannabis administrés par voie rectale est limité et convient principalement aux traitements localisés ou aux patients incapables d'utiliser les voies orales ou d'inhalation.

Assurance qualité

Les patients devraient privilégier les produits de haute qualité, garantissant une teneur exacte en cannabinoïdes et l'absence de contaminants. Les fournisseurs doivent proposer des produits testés en laboratoire, exempts de métaux lourds, de pesticides, de solvants nocifs et de contaminants microbiens, afin de garantir leur sécurité et leur efficacité.

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L'univers des huiles et teintures de cannabis médical

L'industrie du cannabis offre une variété de produits hautement concentrés, connus sous le nom d'extraits ou de résines, obtenus à l'aide de solvants organiques tels que l'hexane, le butane et l'éthanol. Or, on constate que ces solvants présentent des risques importants pour la santé, ce qui incite les patients à éviter les produits qui en contiennent, même en petites quantités. L'éthanol de qualité alimentaire s'impose comme le solvant le moins toxique pour la production de ces concentrés. Le dioxyde de carbone a récemment été ajouté aux méthodes d'extraction, car il offre efficacité et sécurité en éliminant les résidus nocifs. Malgré ses avantages, le processus reste coûteux.

Parmi les patients, les huiles de cannabis sont le premier choix, car elles sont polyvalentes et faciles à utiliser. Ces huiles, moins puissantes que les extraits, sont généralement diluées dans des huiles végétales ou obtenues par macération de plantes. Les huiles d'olive, de sésame, de noix de coco et de chanvre figurent parmi les options les plus populaires. Les teintures, créées en diluant le cannabis dans de l'alcool, étaient autrefois largement utilisées, mais leur usage a diminué en raison des risques pour la santé liés à l'alcool et des problèmes de normalisation.

L'intérêt des patients va croissant, tout comme le marché des produits dérivés du cannabis, y compris les edibles, les topiques et les suppléments. La composition des produits varie en fonction de la partie de la plante utilisée. Par exemple, les graines de chanvre ont une valeur nutritionnelle élevée et contiennent peu de phytocannabinoïdes. Les huiles de CBD et de chanvre se présentent sous différentes formes, comme les produits à spectre complet et les produits enrichis en CBD, qui répondent à plusieurs besoins tels que le soulagement de la douleur et la réduction du stress. Cependant, les incohérences dans les ingrédients et les méthodes d'administration rendent difficile l'identification du produit le plus efficace. Bien qu'elles n'aient pas été approuvées par la FDA, les huiles de CBD et de chanvre continuent de gagner en popularité en raison de leurs avantages thérapeutiques potentiels, ce qui souligne la nécessité de poursuivre les recherches pour comprendre leur efficacité et leur profil d'innocuité. Alors que les médecins naviguent dans ce paysage, il est essentiel de maintenir une approche ouverte mais prudente, en particulier lorsqu'il s'agit de traiter la douleur chronique et les problèmes de dépendance.

Edibles : Un choix populaire pour la consommation de cannabis médical

Une gamme de produits alimentaires peut être fabriquée à partir du chanvre, principalement à partir des graines de chanvre. Il s'agit, par exemple, de graines de chanvre décortiquées crues, d'huile de graines de chanvre, de concentrés ou de poudres de protéines de chanvre et de lait de chanvre. L'utilisation du chanvre dans les produits alimentaires a gagné en popularité depuis que la loi agricole fédérale de 2018 a retiré le chanvre de la loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act), le distinguant ainsi de la marijuana et autorisant le transport inter-États des graines, des plantes et des produits transformés de chanvre. Dans ce contexte, le chanvre désigne C. sativa contenant moins de 0,3 % de THC en poids sec. Pour respecter les normes légales et de sécurité, les niveaux de THC doivent être déterminés dans les produits finis et indiqués sur l'étiquette. Même de petites quantités de THC, aussi faibles que 2,5 mg par jour, peuvent induire des effets intoxicants chez les adultes. Les organismes de réglementation recommandent de limiter la consommation de THC afin de réduire les risques pour la santé, en tenant compte de la sensibilité individuelle, du métabolisme du médicament et des interactions potentielles avec les aliments.

Les graines de chanvre sont exceptionnellement nutritives et constituent une riche source de nutriments essentiels. Elles contiennent un mélange équilibré de lipides, de protéines et d'hydrates de carbone, ainsi que des vitamines, des minéraux, des flavonoïdes, des tocophérols, des terpènes, des phytostérols et des peptides bioactifs.

Bien que les graines de chanvre contiennent des traces de THC, principalement à la surface des graines, des pratiques de culture et de manipulation strictes sont nécessaires pour éviter la contamination par des niveaux plus élevés de THC.

En outre, l'huile de chanvre est riche en acides gras polyinsaturés, en particulier en oméga-6 et en oméga-3, ce qui lui confère des effets protecteurs contre divers problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires et l'ostéoporose. L'huile présente également des propriétés antioxydantes grâce à ses isomères de tocophérols, ses terpènes, ses polyphénols et ses phytostérols.

Il est essentiel d'extraire l'huile de chanvre sans chaleur pour éviter la production d'acides gras trans toxiques. L'huile pressée à froid et non raffinée est préférable pour préserver sa valeur nutritionnelle. La protéine de chanvre, riche en édestine et en albumine, offre des acides aminés essentiels, ce qui la rend très digeste. De plus, la farine de graines de chanvre ne contient pas de gluten ni d'allergènes connus, ce qui la rend adaptée aux personnes atteintes de la maladie cœliaque. Si l'huile de chanvre reste le choix le plus populaire, le marché des produits alimentaires à base de chanvre continue de se développer, offrant une large gamme d'articles tels que des sauces, du beurre, des pâtes, des barres énergétiques, du chocolat et de la crème glacée.

It’s essential to note that CBD, a cannabinoid predominantly found in the flowering parts of medicinal hemp plants, is naturally absent in hemp food products like seeds or seed-derived items. Despite growing interest in CBD’s therapeutic benefits and its legality in certain contexts, CBD-infused food products face regulatory restrictions. While CBD-dominant hemp products (<0.3% THC) are permitted, using CBD as an additive in food or supplements is prohibited in the U.S. due to its approval as an active ingredient in pharmaceuticals like Epidiolex. However, the European Commission categorizes CBD-containing supplements as novel foods. Consumers should take caution with these distinctions, as CBD supplements remain available despite FDA regulations. A daily CBD intake of 1–2 mg/kg is generally considered safe, but vigilance is advised to prevent adverse effects and interactions with medications or supplements.

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Les produits topiques : Comment fonctionnent-ils et quels sont leurs avantages ?

Qu'est-ce qu'un produit topique à base de cannabis ?

Les produits topiques à base de cannabis englobent une large gamme de produits infusés au cannabis et destinés à être appliqués sur la peau. Contrairement à la fumée, au vaping, au dabbing ou à la consommation d'edibles, les topiques ne sont pas destinés à être inhalés ou ingérés, et ils n'agissent pas de la même manière que les produits destinés à l'ingestion s'ils sont consommés par erreur.

Les produits topiques les plus courants sont les crèmes ou les baumes infusés au cannabis, qui offrent souvent des avantages en matière de soins de la peau. Ces dernières années ont vu l'introduction d'huiles corporelles, de lubrifiants sexuels, de sels de bain, de bombes de bain, de sprays et de patchs transdermiques au cannabis, répondant à divers besoins et préférences.

La plupart des produits topiques contiennent du THC, du CBD ou un mélange des deux, chacun offrant des propriétés curatives uniques lorsqu'il est appliqué sur la peau.

Différents types de topiques

Il existe un large éventail de formulations topiques disponibles, notamment

  • Salves
  • Crèmes
  • Huiles
  • Lotions
  • Pulvérisations
  • Produits de bain (tels que sels et bombes)
  • Patchs transdermiques

Les produits topiques à base de baume ou de crème sont excellents pour transporter les huiles infusées au cannabis et s'étalent facilement sur la peau. Les formules en spray sont préférables pour les peaux grasses et contiennent souvent de l'alcool pour faciliter l'absorption des cannabinoïdes. Les produits de bain permettent de prendre soin de soi de manière holistique, en offrant des bienfaits sur l'ensemble du corps, au-delà des problèmes localisés tels que les douleurs articulaires ou musculaires. Cependant, ils sont généralement à usage unique et plus chers que les crèmes ou les lotions.

Comment fonctionnent les produits topiques ?

Contrairement à d'autres produits du cannabis qui passent dans le sang, les produits topiques interagissent principalement avec les récepteurs cannabinoïdes de la peau, offrant un soulagement localisé sans provoquer d'intoxication. Bien que les cannabinoïdes comme le THC et le CBD interagissent avec le système endocannabinoïde de l'organisme, les produits topiques ne franchissent généralement pas la barrière sanguine et ne sont pas détectés lors des tests de dépistage de drogues.

Utilisation de produits topiques

Les produits topiques sont faciles à utiliser : il suffit de les appliquer sur la zone souhaitée. Beaucoup contiennent des ingrédients supplémentaires tels que le menthol, l'acide hyaluronique ou des huiles essentielles pour plus d'efficacité. Bien que l'application de topiques après une douche ou un bain puisse augmenter l'efficacité de manière anecdotique, il n'existe pas de preuves scientifiques. Pour les patchs transdermiques, une peau sèche garantit une adhérence optimale.

Dans l'ensemble, les différents cannabinoïdes contenus dans les produits topiques soulagent divers symptômes, les recherches préliminaires suggérant des avantages pour la douleur, l'inflammation, les douleurs musculaires et même les affections cutanées telles que l'eczéma et l'acné.

Méthodes d'inhalation du cannabis médical : Ce qu'il faut savoir

Vaporisation

La vaporisation est une méthode de consommation de cannabis de plus en plus populaire. Néanmoins, les différences entre les dispositifs de vapotage sont mal comprises par les consommateurs et les professionnels de la santé. Ce manque de connaissances a des répercussions sur la promotion d'une consommation sûre de cannabis. Avec la croissance rapide des produits disponibles et une terminologie confuse, il est devenu difficile d'acquérir des connaissances adéquates. Les différents dispositifs de vapotage présentent des niveaux de risque variables, mais de nombreux utilisateurs pensent qu'ils sont tous aussi sûrs les uns que les autres. Les prestataires de santé publique et de soins de santé manquent souvent de confiance pour aborder la question du vapotage et de l'utilisation de l'e-cigarette. La distinction entre le vapotage du cannabis et celui de la nicotine complique encore les choses.

À ce jour, il n'existe pas de documentation complète fournissant un examen détaillé des dispositifs de vaporisation du cannabis et des risques qui y sont associés. Ces informations sont essentielles pour promouvoir des comportements plus sûrs et s'inscrivent dans l'objectif de santé publique de réduction des dommages.

Fumer ou vaporiser

Le cannabis devenant plus accessible, les produits de vaporisation du cannabis se sont multipliés. Fumer et vaporiser du cannabis impliquent tous deux l'inhalation de la substance, ce qui permet d'obtenir des effets rapides et de courte durée par rapport à la consommation par voie orale. Toutefois, les méthodes diffèrent considérablement dans leur mode d'action.

Fumer du cannabis implique une combustion à haute température (environ 600°C-900°C), produisant une fumée qui contient des substances nocives comme le monoxyde de carbone et des toxines comme le benzène, le toluène, le goudron et l'ammoniac. En revanche, la vaporisation chauffe le cannabis à des températures plus basses (environ 160°C-230°C), ce qui crée une vapeur contenant beaucoup moins de toxines. Cela a conduit de nombreuses personnes à considérer la vaporisation du cannabis comme une option plus sûre que le tabagisme.

Considérations de sécurité et orientations futures

La réduction des risques associés à la consommation de substances est essentielle pour la réduction des dommages et la promotion de la santé dans les environnements publics et communautaires. La fourniture d'informations précises et facilement accessibles joue un rôle clé dans la réalisation de ces objectifs, en particulier dans la compréhension des produits et dispositifs de vapotage du cannabis.

Les dispositifs de vapotage du cannabis utilisent généralement trois formes principales de cannabis : les fleurs de cannabis, le "E-liquide" et les concentrés solides de cannabis. Les e-liquides sont des concentrés de cannabis liquides utilisés dans les vaporisateurs, qui contiennent du propylène glycol, de la glycérine végétale, des extraits concentrés de cannabis et divers terpènes. Si les e-liquides à forte teneur en THC sont les plus répandus, certains contiennent également du CBD, du delta-8 THC ou des cannabinoïdes synthétiques. Les e-liquides sont stockés dans des cartouches ou des dosettes, qui peuvent être rechargeables ou à usage unique. Les concentrés de cannabis solides, tels que la cire ou le shatter, ont des concentrations de THC très élevées, dépassant souvent 80 %. Il est essentiel de noter cette différence de concentration, car la plupart des effets indésirables associés à la consommation de cannabis dépendent du dosage de THC.

Les consommateurs et la littérature se réfèrent communément aux E-liquides comme étant des "huiles de cannabis" ou des "huiles de vape". Nous proposons de définir les "huiles de cannabis" comme des produits ingérables contenant des cannabinoïdes en suspension dans une huile de support, en les distinguant des "E-liquides", qui sont destinés à être inhalés. Les e-liquides contiennent des cannabinoïdes en suspension dans une huile porteuse, souvent avec des agents de dilution pour l'inhalation. Les agents de dilution les plus courants sont le propylène glycol, la glycérine végétale et le polyéthylène glycol 400. Bien que des agents aromatiques soient ajoutés aux cigarettes électroniques pour attirer les utilisateurs, les risques qu'ils présentent pour l'inhalation ne sont pas entièrement compris, ce qui justifie la prudence.

Les toxines et les contaminants constituent le principal problème de sécurité lié aux produits de vapotage du cannabis. Le cannabis peut être contaminé par des micro-organismes ou des pesticides, et des produits chimiques supplémentaires peuvent être introduits lors de l'extraction, ce qui présente des risques pour la santé. Les tests réglementés et l'assurance qualité sont essentiels pour garantir la sécurité des produits destinés à être inhalés.

Il n'existe pas de consensus officiel sur la terminologie des dispositifs de vaporisation du cannabis. Les appareils de vaporisation chauffent les produits du cannabis pour produire de la vapeur au lieu de la fumée ; certains appareils produisent plutôt des aérosols. Il est important de comprendre ces distinctions pour minimiser l'irritation des voies respiratoires.

Du point de vue de la promotion de la santé et de la réduction des risques, l'utilisation de vaporisateurs réglementés de fleurs de cannabis séchées peut présenter moins de risques pour la santé pulmonaire que le fait de fumer ou de vaporiser des concentrés. Les efforts d'éducation visant les professionnels de la santé sont essentiels pour améliorer leur capacité à discuter de la vaporisation du cannabis avec les patients.

Il est nécessaire d'investir dans des campagnes d'éducation et d'améliorer les normes d'étiquetage des produits et dispositifs à base de cannabis afin d'informer le public des risques associés et de lui permettre de prendre des décisions en connaissance de cause. Les initiatives visant à promouvoir l'utilisation de produits à faible teneur en THC devraient également être prioritaires.

En résumé, l'examen des questions de sécurité et des orientations futures du vapotage du cannabis nécessite une collaboration entre les professionnels de la santé, les décideurs politiques et les chercheurs afin de garantir l'exactitude des informations et d'atténuer les risques potentiels associés à l'utilisation du produit.

Sources :

Salehi A, et al. Differentiating Cannabis Products : Drugs, Food, and Supplements. Front Pharmacol. 2022 Jun 27;13:906038. doi : 10.3389/fphar.2022.906038.
MacCallum CA, et al. Cannabis vaporisation : Understanding products, devices and risks. Drug Alcohol Rev. 2024 ; 43(3) : 732-745. doi : 10.1111/dar.13800.
VanDolah HJ, Bauer BA, Mauck KF. Guide à l'intention des cliniciens sur le cannabidiol et les huiles de chanvre. Mayo Clin Proc. 2019 Sep;94(9):1840-1851. doi : 10.1016/j.mayocp.2019.01.003.
Le cannabis (marihuana, marijuana) et les cannabinoïdes. Information for Health Care Professionals. https://publications.gc.ca/collections/collection_2016/sc-hc/H129-19-2013-eng.pdf (consulté le 8 mai 2024).
Hazekamp A, Pappas G. Self-Medication with Cannabis. In : Pertwee RG, éditeur. Handbook of Cannabis. Oxford, Royaume-Uni : Oxford University Press ; 2014.
Williams A. Que sont les topiques de cannabis et comment fonctionnent-ils ? Leafly. 2022.https://www.leafly.com/news/cannabis-101/what-are-cannabis-topicals.
Huestis MA, Smith ML. Cannabinoid Pharmacokinetics and Disposition in Alternative Matrices. In : Pertwee RG, éditeur. Handbook of Cannabis. Oxford, Royaume-Uni : Oxford University Press ; 2014.
Biro T, et al. The endocannabinoid system of the skin in health and disease : novel perspectives and therapeutic opportunities. Trends Pharmacol Sci. 2009;30(8):411-20.
Brenneisen R, et al. The effect of orally and rectally administered delta 9-tetrahydrocannabinol on spasticity : a pilot study with 2 patients. Int J Clin Pharmacol Ther. 1996;34(10):446-52.
Shao K, et al. Cannabis and the skin, Clinics in Dermatology. 2021;39(5) : 784-795. doi : 10.1016/j.clindermatol.2021.05.006.